El belleza del rostro. El triángulo invertido

De forma consciente o inconsciente, cuando una hembra se maquilla persigue una imagen de triá ngulo invertido de su cara: resaltar los pó mulos y hundir las mejillas. Aunque esto no disfruta sido así a lo largo de la reseña ni en todas las culturas, actualmente en el universo occidental sí lo es. Si se observa a la mayorí a de las modelos consideradas según bellas, sus rasgos faciales presentan habitualmente este porte.

Es cierto que la belleza reside en las tejidos duros de la cara (huesos y cartí lagos). Pero si se desea embellecer el rostro, salvo la rinoplastia, el hecho de modificar las huesos del macizo facial implica intervenciones muy agresivas que no deberí an ser indicadas por motivos meramente esté ticos. ¿ Y cuá l existe la alternativa?: pues modificar los volú menes sobre los tejidos blandos, sobre todo el tejido adiposo, con el fin de compensar los diferentes pará metros faciales y aumentar un equilibrio armonioso del rostro.

Encima de Cirugí a Plá stica existe un procedimiento en comparación a permite obtener esta triangulació n facial invertida arriba aquellos pacientes que no la poseen por primero o varios de los siguientes motivos: pó mulos o á rea malar aplanada, mejillas prominentes, mentó n retraí do  o lipodistrofia cervical (papada).

La té cnica quirú rgica se compone bá sicamente de 3 pasos:

– Aumento de pó mulos mediante lipofilling

– Hundimiento de las mejillas a razón de la extracció n de las bolas de Bichat

– Liposucció n del cuello

Estos 3 procedimientos se pueden realizar juntos o por separado. Adicionalmente se puede modificar la proyecció n del mentó n en los casos que está retraí do.

El lipofilling consiste en transferir la grasa de un á rea donante (abdomen, muslos) an un á rea receptora, que en este caso serí a la cara. Las bolas adiposas de Bichat tienen un tamañ o estable a lo prolongado de la vida y a pesar de las fluctuaciones de peso, debido a que tienen un í ndice lipolí tico diferente a los adipocitos de la grasa subcutá nea. La piel del cuello tiene una gran capacidad de retracció n tras la liposucció n, adaptá ndose al plano profundo.

Al igual que en el energí a, en este tratamiento “ la grasa ni se crea ni se destruye, solo se transfiere”. El lipofilling o incremento de los pó mulos se puede realizar tambié n con el misma grasa que se extrae del cuello por otra parte las mejillas, inyectá ndose de forma purificada después de su preparació n mediante centrifugació n.

No deja secuelas cicatriciales relevantes, ya que las bolas de Bichat se extraen intra-oralmente a travé s de la mucosa de la boca y el liposucció n/lipofilling se realiza con cá nulas sobre 2 milí metros de diá metro a travé s de incisiones prá cticamente imperceptibles. La intervenció n dura alrededor de 60 minutos cuando se realizan los 3 pasos. En la mayorí a sobre los casos empleamos sedació n superficial y parálisis local, de forma ambulatoria sin pernoctar en el dispensario. La inflamació n y la equimosis (moratones) postoperatorias duran aproximadamente 1 semana, tiempo durante el cual se debe llevar una banda cervical de presoterapia.

Una ventaja de este procedimiento se halla que, una vez que ha remitido completamente el inflamació n, los resultados son definitivos. Si bien el grasa que se inyecta se reabsorbe parcialmente, esta es una ligera sobre-correcció n de un 20% durante el intervenció n compensa esta reabsorció n. La grasa del cuello no se reproduce una vez extraí da. Las bolas de Bichat tampoco.

Y finalmente está otro aspecto interesante: no implantar materiales extrañ os (pró tesis, á cido hialuró nico, etc). Al ser tejido obtenido del propio paciente no existe posibilidad de rechazo ni las complicaciones caracterí sticas de estos materiales.

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Dr. Esteban Sarmentero
Cirujano Plá stico Miembro de la SECPRE
  > Especialista en Cirugí a Plá stica, Reparadora y Esté tica (Hospital Ramó n y Cajal. Madrid)
> Miembro SECPRE y de la American Academyof Aesthetic and RestorativeSurgery
> Director de la Clí nica Sarmenterode Cirugí a Plá stica. Madrid
  www.doctorsarmentero.com